Wykryto wyłączony javascript

Aktualnie masz wyłączony javascript. Kilka funkcji może nie działać. Włącz ponownie javascript, aby korzystać z pełnej funkcjonalności.

Ubezpieczenie w PZU Życie, pobyt w szpitalu i rekonwalescencja.

Rozpoczęty przez Guest_Michał , lis 27 2013 23:46

12 odpowiedzi w tym temacie

#1 Guest_Michał

Goście

Napisano 27 listopad 2013 - 23:46

Witam.
Jestem ubezpieczony w PZU Życie ubezpieczeniem grupowym pracowniczym P Plus. Składka miesięczna 67,50 złotych.
Od dnia 31.10.2013 roku do dnia 15.11.2013 roku przebywałem w szpitalu z powodu choroby (obustronne zapalenie płuc atypowe; krwioplucie). Dowiedziałem się z infolinii PZU, że należy mi się za każdy dzień pobytu w szpitalu wypłata pieniędzy - 0,5% z 17 000 złotych. Czyli wychodzi 85 złotych x ilość dni w szpitalu. Tak to się oblicza?
Razem z kartą wypisową ze szpitala dostałem też szpitalne zwolnienie do dnia 29.11.2013 roku. Czy za te dni po wyjściu ze szpitala też PZU wypłaca pieniądze, w ramach rekonwalescencji?
I czy zwracana jest kwota wydana za leki, które zostały przepisane na receptę przez lekarza w szpitalu?
Dodam, że w zaleceniach z karty wypisowej mam: "dalsze leczenie w poradni specjalistycznej", do której się zapisałem. Czy to dalsze leczenie ma wpływ w trakcie rozpatrywania wniosku przez PZU? Jak sytuacja wygląda w sytuacji gdy dalej będę na zwolnieniu?
Zeskanowałem wszystkie zgromadzone przez czas choroby dokumenty i wysłałem we wniosku online do PZU Życie. Nie zaszkodzi chyba, a tam zweryfikują dokumentację i wybiorą te potrzebne dokumenty.
Pierwszy raz mam styczność z taką sytuacją. Nie mogę znaleźć nigdzie dokładnie opisanego tego mojego ubezpieczenia w interesujących mnie kwestiach. Za udzielone odpowiedzi z góry dziękuję.

#2 Guest_gość

Goście

Napisano 28 listopad 2013 - 14:34

Polisy P plus zawierane w PZU są różne, więc nie uzyska Pan odpowiedzi na zadane pytania. Trzeba poczytać swoją polisę lub zasięgnąć porady w PZU i wtedy dowie się, jakie przywileje Panu przysługują.

#3 Guest_Ziiuta

Goście

Napisano 28 listopad 2013 - 19:34

otóż to, proszę dokladnie zapoznac się z OWU

#4 Guest_Lidia

Goście

Napisano 29 listopad 2013 - 00:06

Witam serdecznie. PZU odmówiło mojemu mężowi wpłatę odszkodowania za operację wykonaną w Niemczech. Uzasadnienie brzmi: Zgodnie z ..... operacja chirurgiczna to zabieg chirurgiczny wykonany w placówce medycznej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej........ (....) przebyta procedura medyczna odbyła się poza terytorium RP, wobec powyższego nie ma podstaw do wypłacenia świadczenia.

Mamy ubezpieczenie grupowe Plus z opcją rozszerzoną o operacje chirurgiczne.
Dlaczego PZU dla ubezpieczeń grupowych ogranicza zasięg wykonywania operacji do terytorium RP, a dla tego samego rozszerzenia w odniesieniu do ubezpieczeń indywidualnych ten zasięg jest bardzo szeroki. Nie tylko obejmuje kraje UE, ale też wiele innych.
Dodam, ze mąż jest zatrudniony w polskim przedsiębiorstwie, ale oddelegowany został do pracy w Niemczech i czasowo zameldowany jest w Niemczech.
Czy wobec tego powinien narażać swoje zdrowie i wracać do Polski, i być może czekać .... na zapewne odległy termin operacji, aby uzyskać odszkodowanie? Zabieg był konieczny do przeprowadzenia natychmiast, bo przedawnienie groziło skutkami trwałego kalectwa. I czy PZU przypadkiem nie manipuluje definicją operacji chirurgicznej, i tym samym naraża ubezpieczonego na straty? A może wg. PZU w Niemczech nie wykonuje się operacji chirurgicznych? Abo może ustawodawcy PZU zapomnieli, że żyjemy w cywilizowanym świecie, w którym operacje chirurgiczne też się wykonuje profesjonalnie. Żałośnie infantylne stanowisko czołowego ubezpieczyciela RP.
Proszę o zajęcie stanowiska. Z wyrazami szacunku.

Czytaj więcej na Infor.pl: http://www.infor.pl/...m#ixzz2lyrHMaHR

#5 Guest_Ziiuta

Goście

Napisano 29 listopad 2013 - 11:54

Zanim podpisze się ubezpieczenie nalezy zapoznać się z OWU. Nie jest to przecież ubezpieczenie obowiązkowe. Płaci Pani dokładnie za to, co jest opisane w OWU - to nie jest kwestia manipulacji, ale przeczytania co się Pani nalezy w konkretnym przypadku - a to definiuje własnie OWU. Warunki OWU są różne w zalezności od ubezpieczyciela i wariantu.

#6 Guest_Ubezpieczyciel

Goście

Napisano 07 styczeń 2014 - 16:44

@Ziiuta

Zgadza się, trzeba czytać OWU... Nie zmienia to faktu że do OWU jest często Umowa szczegółowa która zmienia jej warunki. Ta już często nie jest udostępniana pracownikom mimo, że mają do tego prawo. Dodatkowo język jakim jest pisane OWU jest nie do zrozumienia dla szarego człowieka tym bardziej, że w grę mogą wchodzić jeszcze zewnętrzne uregulowania prawne.

@Lidia
PZU nie manipuluje definicją. Po prostu ktoś kiedyś policzył, że jak z definicji wyłączy się kraje poza PZU to wtedy będzie o 0,008% mniej wypłat. Tak samo zrobili z brakiem wypłaty szpitala na skutek ciąży, czy wyłączeniem odpowiedzialności za zgon jeżeli ubezpieczony prowadził pod wpływem alkoholu- chodzi mi o zgon z dowolnej przyczyny, przy NW to standard.

W takiej stacji jedyna ścieżka to napisać do Rzecznika Ubezpieczonych i używać argumentacji że nie miała Pani informacji o tym wyłączeniu w momencie zapisywania się do ubezpieczenia. Czyli nie miała Pani dostępu do OWU, osoba która Panią zapisywała powiedziała że nie ma takiego wyłączenia, lub najlepiej jak odmówią Pani dostępu do umowy szczegółowej. Jeżeli skarga będzie wystarczająco skuteczna to wypłacą dla świętego spokoju. Trzeba to będzie dobrze umotywować bo na karcie rejestracyjnej podpisała się Pani pod formułką, że "zapoznałam się z OWU i je akceptuję"

Wszystkie tego typu dokumenty powinna mieć osoba obsługująca ub. w zakładzie. Proszę się tylko nie łudzić, że ona coś pomoże... wręcz przeciwnie. Na rynku jest przyjęte, ze otrzymuje od ubezpieczyciela prowizję od każdej wpłaconej składki od 5 do 12% i najbardziej jest zainteresowana zachowaniem statu quo.

Reasumując - szanse są małe, nikt nie czyta OWU dopóki nie dostanie odmowy. Jak ją dostanie to jest oburzony, choć nie pytał nikogo przy zapisywaniu co ubezpieczyciel rozumie przez Operację. Proszę nie zrozumieć mnie źle - sam tez nie czytam każdej umowy jaką podpisuję (o kartę Klubu Tesco itp) bo inaczej nic innego bym nie robił. A nawet jak bym przeczytał to i tak nie zrozumiem połowy tego bełkotu, albo nie będę widział konsekwencji i powiązań z innymi aktami prawnymi. Sytuacja klasyczna jak na Polskę - ustala się nieżyciowe przepisy, których nikt nie stosuje i nie ściga za ich łamanie... dopóki się ktoś nie wychyli... i wtedy jest pretekst żeby go udu...ć

#7 gosciu64

Nowy użytkownik

Członkowie
1 postów

Napisano 11 marzec 2015 - 10:58

Hah, widzę, że PZU dobrze się bawi, bo ja mam jeszcze głupszy, barzdiej śmieszny i ironiczny problem. Przebyłem ostre zapalenie płuc, bardzo poważne stadium, tydzień pod intensywną opieką lekarzy, potem powrót powolny do zdrowia. Potem rekonwalescencja: http://www.biomedica...-pluc-6207.html - oczywiście zwolnienie lekarze, wszystkie dostępne badania i tak dalej. Nie było mnie w pracy prawie miesiąc. Przepisanych miałem mnóstwo leków, wszystko to sporo kosztów, do tego brak pełnej pensji - brak miesiąca pracy, a potem jeszcze kilka tygodni powrotu do zdrowia. Nie dostałem żadnego odszkodowania, nie dostałem żadnej refundacji za leki, nie dostałem żadnej pomocy - ledwo się o wypłatę doprosiłem, a dodam, że nie pracuje w wielkiej korporacji, gdzie siedzi pan z garniturkiem, tylko w normalnej, chłopskiej firmie. Ogólnie to są teraz dżezy, bo prawie 1,5 leczenia, w tym pobytu szpitalnego i wiadomo, kasa sama z nieba nie płynie, więc zrobiła się dziura budżetowa w moim gospodartstwie domowym... nie wiem co ja teraz zrobię, mam nadzieję, że wam się udało - ja walczę dalej.

#8 Guest_Ciężko chory

Goście

Napisano 24 marzec 2015 - 20:22

Czekam już trzy tygodnie na wypłatę świadczenia za pobyt w szpitalu. Poprzednio, tzn w październiku wypłacili mi po niecałym tygodniu, za zabieg dostałem po trzech miesiącach - po wymianie kilku pism. Za ciężką chorobę nie zdążyłem im odpisać, bo znów znalazłem się w szpitalu.

Cieszę się, że niektórzy dostają wypłatę po kilku dniach. Za kilka dni idę znowu do szpitala, nie wiem czy zdążą mi wypłacić. Może czekają na moją śmierć, aby wypłacić tylko jedno świadczenie.

Zawsze dziady odpowiadają, że maja termin 30 dni, ale jak agitują, to mówią że wypłata to kwestia kilku dni max.

#9 Ekspert PZU

Zaawansowany użytkownik

Członkowie
88 postów

Napisano 25 marzec 2015 - 12:53

Czekam już trzy tygodnie na wypłatę świadczenia za pobyt w szpitalu. Poprzednio, tzn w październiku wypłacili mi po niecałym tygodniu, za zabieg dostałem po trzech miesiącach - po wymianie kilku pism. Za ciężką chorobę nie zdążyłem im odpisać, bo znów znalazłem się w szpitalu.

Cieszę się, że niektórzy dostają wypłatę po kilku dniach. Za kilka dni idę znowu do szpitala, nie wiem czy zdążą mi wypłacić. Może czekają na moją śmierć, aby wypłacić tylko jedno świadczenie.

Zawsze dziady odpowiadają, że maja termin 30 dni, ale jak agitują, to mówią że wypłata to kwestia kilku dni max.

@Ciężko Chory, przykro mi z powodu sytuacji jaka Cię spotkała, natomiast ze względu na przepisy prawa, nie mogę publicznie odnieść się do Twojej sprawy. Wyślij proszę wiadomość poprzez link, który jest umieszczony w stopce poniżej, podając numer sprawy oraz swoje imię i nazwisko. Postaram się to dla Ciebie sprawdzić.

Pozdrawiam

Ekspert PZU.

#10 Guest_janusz

Goście

Napisano 22 czerwiec 2016 - 10:04

Witam.ó
Jestem ubezpieczony w PZU Życie ubezpieczeniem grupowym pracowniczym P Plus. Składka miesięczna 67,50 złotych.
Od dnia 31.10.2013 roku do dnia 15.11.2013 roku przebywałem w szpitalu z powodu choroby (obustronne zapalenie płuc atypowe; krwioplucie). Dowiedziałem się z infolinii PZU, że należy mi się za każdy dzień pobytu w szpitalu wypłata pieniędzy - 0,5% z 17 000 złotych. Czyli wychodzi 85 złotych x ilość dni w szpitalu. Tak to się oblicza?
Razem z kartą wypisową ze szpitala dostałem też szpitalne zwolnienie do dnia 29.11.2013 roku. Czy za te dni po wyjściu ze szpitala też PZU wypłaca pieniądze, w ramach rekonwalescencji?
I czy zwracana jest kwota wydana za leki, które zostały przepisane na receptę przez lekarza w szpitalu?
Dodam, że w zaleceniach z karty wypisowej mam: "dalsze leczenie w poradni specjalistycznej", do której się zapisałem. Czy to dalsze leczenie ma wpływ w trakcie rozpatrywania wniosku przez PZU? Jak sytuacja wygląda w sytuacji gdy dalej będę na zwolnieniu?
Zeskanowałem wszystkie zgromadzone przez czas choroby dokumenty i wysłałem we wniosku online do PZU Życie. Nie zaszkodzi chyba, a tam zweryfikują dokumentację i wybiorą te potrzebne dokumenty.
Pierwszy raz mam styczność z taką sytuacją. Nie mogę znaleźć nigdzie dokładnie opisanego tego mojego ubezpieczenia w interesujących mnie kwestiach. Za udzielone odpowiedzi z góry dziękuję.

#11 Guest_Dorota

Goście

Napisano 19 styczeń 2019 - 18:23

przebywała 2 tygodnie na oddziale rehabilitacji jestem na recie posiadam znaczyny stopień niepełnosprawności plus ubezpieczenie indywidualne 75 zl miesięcznie ile i co należy mi się za pobyt w szpitalu

#12 Guest_Dorota

Goście

Napisano 19 styczeń 2019 - 18:28

#13 Guest_Gość

Goście

Napisano 20 styczeń 2019 - 11:33

przebywała 2 tygodnie na oddziale rehabilitacji jestem na recie posiadam znaczyny stopień niepełnosprawności plus ubezpieczenie indywidualne 75 zl miesięcznie ile i co należy mi się za pobyt w szpitalu

Nikt nie udzieli Ci odpowiedzi na tak zadane pytanie. Musisz poczytać swoja polisę, tam masz napisane, co Ci przysługuje.